Pekçok Avrupa ülkesinde az görüldüğü halde ülkemizde hala yaygın hastalıktır. Tıbbın ilerlemesi ve etkili ilaçların geliştirlmesi sayesinde tedavi edilebilen bir hastalık haline gelen verem gelişmiş ülkelerde neredeyse tamamen yok edilmiş durumda. Dünya Sağlık Örgüt'ünün 1990 yılında yaptığı açıklamaya göre bir yılda veremden ölen kişilerin sayısı 2.910.000. bunun sadece 40.000'ini gelişmiş ülkelerde meydana geldi. Verem önlenebilen ölüm nedenleri arasında 5. sırada yer alıyor

Genital tuberküloz nedir?

Türkiye'de tuberküloz yani veremin görülme sıklığı ile ilgili kesin rakamlar vermek mümkün değil. Bunun en önemli nedeni uzun süre belirti vermemesi, teşhis konulamaması veya hastanın takibinin yapılamaması. Ancak yaşanan verem vakalarının % 2 - 5 kadarında da genital tüberküloz saptanıyor.

Genital verem birincil ve ikincil olarak ikiye ayrılıyor. Son derece nadir olan birincil genital veremde mikroorganizmanın ilk enfeksiyon yarattığı yerler genital bölgelerdir. Vakaların %99'dan fazlasında ikincil verem görülüyor. Bunun nedeni vücudun başka bir bölümünde bulunan enfeksiyonun kan yolu ile genital organlara taşınması.

Dış genital organların veremi son derece nadir görülüyor. En çok yumurtalıklar ve tüplerde barınıyor.

Belirtiler nedir?
Genital tüberküloz vakalarında veremde görülen klasik yorgunluk, kilo kaybı, gece terlemeleri, gece yükselen ateş belirtileri nadiren görülüyor. Genital tüberküloza yakalanmış hastaların çoğunda doktora başvurma nedeni kısırlıktır. Hastaların %25 - 50'sinde pelvik ağrısı ve %10 - 40'nda ise anormal kanama görülüyor. Endometriumda meydana gelen hasar nedeniyle zarlar birbirine yapışıyor ve Asherman sendromuna neden oluyor. Bu durum hem kısırlığa hem de adet kanamasının azalmasına ya da olmamasına yol açıyor.

Genital verem nasıl teşhis edilir? Genital tüberkülozdan şüphesi ile doktora başvuran hastanın kişisel ve ailevi hasta öyküsü çok önemlidir. Daha önceden kendisinin ya da ailesinden bir kişinin tüberküloz geçirip geçirmediği araştırılıyor. Ayrıca detaylı bir fiziksel muayene yapılıyor. Teşhisi kolaylaştırmak için akciğer grafisi çekiliyor ve PPD testi yapılıyor. Kısırlık nedeniyle doktora başvuran kişilerde HSG çekiliyor, gerekli olduğu takdirde endometrium biyopsisi yapılıyor.

Genital verem tedavisi: Tedavi tıbbi yapılıyor. Genital tüberküloz tanısı konan ve kısırlık görülen durumlarda hasta tedaviye çok iyi yanıt vermiyor. Ayrıca cerrahi tedavi de gerekebilir. Çocuk istemeyen kadınlarda rahim alınabiliyor.