Hamilelik Testi Sonuçlarınız Ne Anlama Geliyor? hCG nedir? Kaç olmalıdır?
Tüp bebek tedavilerinin her aşaması hastalar açısından streslidir ancak neredeyse tüm hastalarımın en çok stres altına girdiği ve heyecanlandığı dönem doğal olarak embriyo transferi ile hamilelik testi arasındaki dönem.
İmplantasyon (embriyonun rahime tutunması) gerçekleştiği andan itibaren, embriyonun kök sistemi (trofoblast) onu saran rahim içi duvarlarına hCG (human chorionic gonadotropin) yani hamilelik hormonu salgılamaya başlar ve salgılanan bu hormon annenin kanına ve idrarına karışır. İmplantasyondan birkaç gün sonra da hCG, hamile kadının önce kanında ve sonra idrarında ölçülebilir miktara erişir.
3. gününde transfer edilen her embriyonun (cleaved embryo), transferden sonraki 7-9 gün içinde kandaki hCG konsantrasyonunu yaklaşık 5mlU/ml kadar artırması beklenir. 5-6. gününde transfer edilen embriyo ise (blastosist) bu miktarı transferden sonraki 5-7 gün içinde sağlar. Bundan sonra ise normal devam eden erken dönem hamilelikte kandaki hCG miktarı her 48 saatte bir ikiye katlanır. 10. Hafta cıvarında ise en yüksek miktara ulaşarak yaklaşık 60.000 mlU/ml olur. (Bu miktar hamilelikten hamileliğe değişim gösterebilir; 10.000 mlU/ml kadar düşük veya 250.000 mlU/ml kadar yüksek de olabilir.) Hamileliğin 10. haftası ile 20. haftası arasında hCG düzeyi düşüş gösterir ve 40. haftaya kadar yaklaşık 15.000 mlU/ml olarak seyreder. (Gene bu miktar da hamilelikten hamileliğe 3.000-115.000 mlU/ml arasında değişim gösterebilir)
Hamilelik haftasına göre normal hCG değerleri aşağıdaki tabloda verilmiştir (tek embriyolu hamilelik için):
|
Hamilelik Haftası |
Transfer Sonrası Gün Sayısı |
hCG(mlU/ml) |
|
3 |
5-9 |
0-5 |
| 4 | 14 | 5-450 |
| 5 | 21 | 180-7500 |
| 6 | 28 | 1.100-56.500 |
| 7-8 | 35-42 | 7.600-230.000 |
| 9-12 | 49-70 | 25.300-300.000 |
| 13-16 | 77-100 | 14.000-250.000 |
| 17-24 | 4.000-170.000 | |
| 25-40 | 3.000-115.000 | |
| Doğumdan 4-6 hafta sonra | <5 | |
Bazı hamileliklerin düşük hCG seviyelerine rağmen normal seyrettiği doğrudur. Erken dönem hamileliklerin normal şekilde devam edip etmediğini öğrenmenin en iyi yolu 2 gün arayla kan testini 2 kez daha tekrar etmek ve hCG seviyesinin yeterli düzeyde artıp artmadığına bakmaktır.
Her zaman geçerli bir kural olmamakla birlikte, hamileliğin ilk 1-2 haftasında kandaki hCG miktarının her 2-3 günde bir ikiye katlanmadığı durumlarda genellikle hamilelikle ilgili bir problem vardır. Bu şu problemleri ifade edebilir:
-Düşükle sonuçlanmak üzere olan başarısız bir rahim içi hamileliği
-Dış gebelik
-En az bir tanesi (hepsi olmamak kaydıyla) başarısız olan çoğul gebelik
Rahim içinde normal şekilde gelişmekte olan bir hamilelik ile başarısız bir hamilelik veya dış gebeliği ayırt etmek için izlenecek en doğru yol, bir yandan kandaki hCG seviyesinin gelişimi izlenirken bir yandan da birkaç kez ultrason tetkiki yapılarak bu bulguların birlikte incelenmesidir.
